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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

明说文娱丨张光北演技何以深入人心？一个细节找到答案******

　　《那山那海》以福建省宁德地区为背景，讲述了各族人民在国家的领导和号召下，齐心协力脱贫致富的故事。宁德地处山区，交通不便，当地百姓过着食不果腹的贫困生活，为了改变这一现状，国家精心规划了因地制宜、创新扶贫等多种方案，宁德当地的各族人民积极响应号召，大家逢山开路、遇水搭桥，终于摆脱了贫困，走上了小康之路。

　　剧中，著名表演艺术家张光北饰演陈越校长，是当地脱贫攻坚的带头人。播出后，张光北的演技受到观众的好评。而与张光北饰演对手戏的演员白玉，谈到张光北的演技时，感叹“老演员就是老演员”。白玉坦言，在与老艺术家合作的过程中，从道具的设计到细节的处理，看到了太多闪光点。“这些都是剧本上看不到的，老演员为什么能够恰到好处表现出来，关键在于他们带着深入生活领悟到的真情实感投入创作。”这种扎实的创作，对于青年演员从事文艺工作有着宝贵的价值和意义。（王恩慧 董腾飞）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）